Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου θεωρείται πλέον μια από τις πιο συχνές παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος. Τα συμπτώματα προκαλούν σοβαρή ενόχληση στον ασθενή, περιορίζουν τη σωματική δραστηριότητα και η θεραπεία είναι χρονοβόρα.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια οδηγεί σε αναπηρία. Η οστεοαρθρίτιδα αυτής της θέσης είναι επίσης γνωστή ως κοξάρθρωση. Αυτή η ασθένεια προκαλεί χρόνια φλεγμονή της άρθρωσης του ισχίου. Ο χόνδρινος ιστός του καταστρέφεται και ο χώρος της άρθρωσης στενεύει, γεγονός που οδηγεί σε σημαντικό περιορισμό στην κινητικότητα του ποδιού.
Η νόσος αναπτύσσεται συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, αλλά μερικές φορές διαγιγνώσκεται σε νεαρά άτομα.
Η φύση της νόσου
Η άρθρωση του ισχίου είναι η μεγαλύτερη άρθρωση στο ανθρώπινο σώμα. Βρίσκεται στη συμβολή των οστών του μηρού και της λεκάνης και επομένως υπόκειται σε σημαντικό στρες σε καθημερινή βάση. Η ίδια η άρθρωση μοιάζει με άρθρωση μπάλας και υποδοχής: η στρογγυλεμένη κεφαλή του μηριαίου οστού βρίσκεται στην ημισφαιρική υποδοχή του ισχίου της λεκάνης. Η επιφάνεια του οστικού ιστού καλύπτεται με ανθεκτικό και εξαιρετικά ελαστικό χόνδρο. Λειτουργεί ως αμορτισέρ και επίσης διασφαλίζει την ομαλή ολίσθηση των οστών. Ο ιστός χόνδρου εμποδίζει την καταστροφή των οστών του μηρού και της λεκάνης.
Με την κοξάρθρωση, ο χόνδρος αρχίζει να λεπταίνει και να καταρρέει και, κατά συνέπεια, οι ιστοί των οστών έρχονται σε επαφή μεταξύ τους. Το γλίστρημα γίνεται δύσκολο και επώδυνο. Οι κινήσεις είναι περιορισμένες. Η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε πιο καταστροφικές αλλαγές: οι επιφάνειες των οστών καλύπτονται με αναπτύξεις (προκύπτουν ως αποτέλεσμα συνεχών τραυματισμών), γεγονός που κάνει τις κινήσεις στην άρθρωση ακόμη πιο δύσκολες.
Λόγοι
Υπάρχουν πολλοί γνωστοί παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε κόξαρθρο. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα:
- συγγενείς ασθένειες των αρθρώσεων (δυσπλασία), οι οποίες μπορεί να μείνουν απαρατήρητες για πολλά χρόνια.
- πρόωρη φθορά των μηχανισμών των αρθρώσεων, η οποία εξηγείται από υπερβολικά φορτία (κατά τη διάρκεια έντονων αθλημάτων ή υπερβολικού βάρους).
- προηγούμενοι τραυματισμοί.
- μολυσματικές διεργασίες που επηρεάζουν τις λειτουργίες του μυοσκελετικού συστήματος.
- ανεπαρκής παροχή αίματος στην άρθρωση (π.χ. λόγω αρτηριοσκλήρωσης).
- ασθένειες της σπονδυλικής στήλης?
- ορμονικές διαταραχές?
- ρευματικές διεργασίες κλπ.
Ο εντοπισμός των αιτιών της αρθροπάθειας της άρθρωσης του ισχίου καθιστά δυνατή την πρόληψη περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου, την επιλογή της πιο ολοκληρωμένης θεραπείας και την ανακούφιση από τα δυσάρεστα συμπτώματα.
Συμπτώματα
Τα σημάδια της κοξάρθρωσης εξαρτώνται άμεσα από τον βαθμό των εκφυλιστικών διεργασιών στο σώμα της άρθρωσης. Συνολικά, οι γιατροί διακρίνουν 3 κύρια στάδια της νόσου:
- Στάδιο 1. Σε αυτή τη νόσο, ο ασθενής υποφέρει από περιοδικό πόνο στη βουβωνική χώρα. Προκαλούνται από σωματική δραστηριότητα, παρατεταμένο περπάτημα και στατική ορθοστασία. Μόλις ξεκουραστείτε, τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς δεν τα αντιλαμβάνονται ως λόγο για να επισκεφθούν έναν γιατρό. Και η ασθένεια συνεχίζει να αναπτύσσεται.
- Στάδιο 2. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, η κοξάρθρωση προκαλεί περισσότερο πόνο. Ο πόνος εμφανίζεται ακόμη και μετά από ελαφριά προσπάθεια. Ο ασθενής αρχίζει να κουτσαίνει και η ενόχληση ακτινοβολεί στο εσωτερικό του μηρού. Η προσβεβλημένη άρθρωση μπορεί να σχιστεί. Πολύ συχνά, η οστεοαρθρίτιδα σε αυτό το στάδιο περιορίζει την κινητική δραστηριότητα και οδηγεί σε μείωση της μυϊκής δύναμης.
- Στάδιο 3. Σε αυτό το στάδιο, η κοξάρθρωση φτάνει σε τέτοιο επίπεδο ανάπτυξης που κάνει τη ζωή του ασθενούς σχεδόν αφόρητη. Ακόμη και με ελαφριά προσπάθεια, ο πόνος γίνεται σταθερός και εντείνεται. Ένα άτομο με αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου στο τρίτο στάδιο αναγκάζεται να χρησιμοποιήσει μπαστούνι. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται συχνά βράχυνση του προβληματικού ποδιού, γεγονός που εξηγείται από την παραμόρφωση της λεκάνης και της σπονδυλικής στήλης. Ατροφία των μυών. Το τρίτο στάδιο της νόσου οδηγεί σε σημαντική επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Ο συνεχής πόνος επηρεάζει τον ύπνο και προκαλεί κατάθλιψη.
Μερικοί γιατροί διακρίνουν ξεχωριστά το στάδιο 4 της κοξάρθρωσης, στο οποίο η προσβεβλημένη άρθρωση γίνεται εντελώς ακίνητη.
Μπορείτε να δείτε την ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου σε μια τακτική ακτινογραφία. Όταν η παθολογική διαδικασία μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται, ο χώρος της άρθρωσης στενεύει ελαφρά και μπορεί να εμφανιστούν μικρές και μεμονωμένες προεξοχές στον οστικό ιστό. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικές μεθόδους. Εάν στην κοξάρθρωση υπάρχει βαθιά παραμόρφωση της άρθρωσης και επαφή των επιφανειών των οστών (η οποία είναι τυπική για το τρίτο στάδιο της νόσου), η φυσιολογική κατάσταση μπορεί να αποκατασταθεί μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.
Μη φαρμακευτική θεραπεία
Συνιστάται στους ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου να ανακουφίζουν την προσβεβλημένη άρθρωση όσο το δυνατόν περισσότερο. Για αυτό χρειάζεστε:
- Αποφύγετε το τρέξιμο, τους μεγάλους περιπάτους, τα άλματα, την άρση βαρών και την παραμονή σε μια θέση για μεγάλες χρονικές περιόδους.
- Φοράτε ειδικά παπούτσια με καλά μαλακή σόλα.
- Επιπλέον, στηρίξτε τον εαυτό σας σε ένα ραβδί ή δεκανίκι (αυτό πρέπει να το κρατάτε στο χέρι απέναντι από την προσβεβλημένη άρθρωση).
Για την ανακούφιση του πόνου και τη βελτίωση της λειτουργίας του συστήματος της άρθρωσης, συνιστάται να κάνετε τακτικά ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Οι απλές ασκήσεις βοηθούν στην ενίσχυση του μυϊκού ιστού, κάτι που οδηγεί σε εξαιρετικά αποτελέσματα μακροπρόθεσμα. Εάν είστε υπέρβαροι, πρέπει να κάνετε δίαιτα και να απαλλαγείτε από αυτά τα περιττά κιλά.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του ισχίου επιλέγεται μεμονωμένα. Η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα συμπτώματα της νόσου και τα αποτελέσματα των διαγνωστικών διαδικασιών. Κατά κανόνα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου στην προσβεβλημένη άρθρωση.
- Στεροειδή (ορμονικά) φάρμακα. Χρησιμοποιούνται όταν τα μη στεροειδή φάρμακα δεν είναι επαρκώς αποτελεσματικά.
- μυοχαλαρωτικά, τα οποία μειώνουν τον μυϊκό τόνο και βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου.
- Αγγειοδιασταλτικά. Μπορεί να είναι απαραίτητο εάν η ροή του αίματος στην άρθρωση είναι ανεπαρκής.
- Χονδροπροστατευτικά που προάγουν την αποκατάσταση των αρθρώσεων και εμποδίζουν την περαιτέρω καταστροφή τους.
Η συντηρητική θεραπεία της άρθρωσης μπορεί να συμπληρωθεί με τη χρήση των πιο σύγχρονων ιατρικών τεχνικών. Στους ασθενείς μπορούν να προσφερθούν διαδικασίες ανύψωσης πλάσματος, φυσιοθεραπεία και λουτροθεραπεία. Όλες αυτές οι μέθοδοι επιρροής εφαρμόζονται μόνο αφού εξαλειφθεί η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία.
Λουτροθεραπεία για την κοξάρθρωση
Οι ασθενείς με κόξαρθρο μπορεί να ωφεληθούν από τη λουτροθεραπεία, ιδιαίτερα τα λασπόλουτρα. Τέτοιες διαδικασίες μπορούν να πραγματοποιηθούν σε τακτικές κλινικές, ιδιωτικές κλινικές, κέντρα αποκατάστασης και εγκαταστάσεις σανατόριο-θέρετρο. Τα λασπόλουτρα χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία μυοσκελετικών παθήσεων. Με την αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου, η θεραπεία με λάσπη βοηθά στη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, στην ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων και στην επιβράδυνση των εκφυλιστικών διεργασιών. Η αποτελεσματικότητα τέτοιων διαδικασιών επιβεβαιώνεται από μελέτες Γερμανών επιστημόνων. Στο άρθρο τους που δημοσιεύτηκε το 2019, οι ειδικοί διαπίστωσαν ότι μια σειρά από λασπόλουτρα βοήθησε στην κόξαρθρο:
- Βελτίωση των κινητικών λειτουργιών της άρθρωσης.
- Μειώστε σημαντικά τη σοβαρότητα του πόνου (το αποτέλεσμα διήρκεσε 3 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας).
- επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.
Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όλες οι φυσιοθεραπευτικές και λουτρικές διαδικασίες για την κοξάρθρωση μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο με τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού. Αυτή η κοινή θεραπεία πρέπει να συνδυάζεται με τη λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και τη συμμόρφωση με όλες τις περιοριστικές συστάσεις.